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By Broughton, Nigel S. Broughton

ISBN-10: 0702019623

ISBN-13: 9780702019623

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Immobilisierende Verbände ■ Indiziert bei instabilen bzw. dislokationsgefährdeten Frakturen. ■ Gebräuchlichste Form ist der Gipsverband oder alternativ Kunstharzverbände. ■ In der Regel werden Gipsverbände in gepolsterter Form angelegt, sie beziehen bei diaphysären Frakturen das jeweils angrenzende proximale und distale Gelenk mit ein. Die Gelenke werden jeweils in Funktionsstellung gebracht. Gipswechsel sind nach Rückgang der Schwellung und im weiteren Verlauf einzuplanen.  B. Walker®, Vacoped®-Schuh) verwendet werden.

Unwirksamkeit der Extension an den unteren Extremitäten durch Anstoßen des Fußes am unteren Bett-/Schienenende. Prävention: ■ Die Lage eines Extensionsdrahts oder Steinmann-Nagels ist zwingend radiologisch zu prüfen und zu dokumentieren, fallweise hat eine Umsetzung zu erfolgen. ■ Die Pin-Eintrittsstellen werden zweimal täglich lokal desinfiziert.  a. ). Thrombose/Embolie Prävention: Bei immobilisierenden Verbänden routinemäßige Thromboseprophylaxe, auch bei ambulant behandelten Pat.  B. Thrombozytenzahl).

4 Komplikationen Zirkulationsstörungen Durch posttraumatische Schwellung oder einschnürende Verbände. V. a. bei geschlossenen Frakturen muss stets an die Ausbildung eines Kompartmentsyndroms gedacht werden. Prävention: ■ Schonende Repositionsmanöver. ■ Zirkuläre Gips- oder Castverbände sind grundsätzlich zu spalten. ■ Regelmäßige Kontrolle der Durchblutung in der Anfangsphase. ■ Bei (drohendem) Kompartmentsyndrom prophylaktische Faszienspaltung. Druckschäden Verbände können Druckschäden von Haut, Nerven und Gefäßen hervorrufen, speziell durch mangelhafte Polsterung, fehlendes Spalten und Nichtbeachtung der durch den Pat.

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A Textbook of Paediatric Orthopaedics by Broughton, Nigel S. Broughton


by Michael
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